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Chronische unspezifische Rückenschmerzen (LBP) sind komplex. Das Fit-for-Purpose-Modell (FFPM) integriert kognitive, verhaltensbezogene und neuroimmune Faktoren, um die Persistenz von LBP als ein Problem der Informationsverarbeitung zu erklären. Es betont die Rolle maladaptiver Überzeugungen, wie der Vorstellung, dass Rückenschmerzen auf einen dauerhaft beschädigten Rücken hindeuten. Diese Überzeugungen führen zu einer Fehlverarbeitung und -interpretation sensorischer Signale durch das neuroimmune System und prädiktive Prozesse, was erklärt, wie das Gehirn auf Schmerzen antizipiert und überempfindlich reagiert.

Das Modell leitet einen gestuften Behandlungsansatz für die sekundäre und tertiäre Prävention ab, der derzeit in einer klinischen Studie getestet wird. Die Behandlung umfasst die Verfeinerung der neuralen Repräsentationen des Körpers durch sensorisches und motorisches Präzisionstraining. Sensorische Präzision umfasst wiederholte Reize im Rücken mit fokussierter Aufmerksamkeit, während motorische Präzision durch motorisches Imagery-Training erreicht wird, um neuronale Bahnen für die Bewegungsplanung und -ausführung zu aktivieren.

Die effektive Zusammenarbeit zwischen Rücken und Gehirn ist entscheidend, um die Wahrnehmung des Rückens von „zerbrechlich“ zu „stark und anpassungsfähig“ zu ändern. Dies umfasst die präzise Wahrnehmung von Bewegungen und Körperhaltung, eine schnelle und angemessene sensorische Verarbeitung, die richtige Steuerung der Muskulatur sowie die Fähigkeit des Gehirns, sich an Veränderungen und Herausforderungen anzupassen.
 

Lernziele der AWL – die Teilnehmenden sollen in der Lage sein:

• Chronische Rückenschmerzen als ein Problem der Informationsverarbeitung zu betrachten.

• Den Einfluss von maladaptiven Überzeugungen auf chronische Rückenschmerzen zu erkennen.

• Die Rolle des neuroimmunen Systems und prädiktiver Prozesse im Zusammenhang mit chronischen Rückenschmerzen zu verstehen.

• Sensorisches und motorisches Präzisionstraining zu integrieren, um die neuralen Repräsentationen des Körpers zu verfeinern und die Bewegungswahrnehmung zu verbessern.

• Durch gezielte Therapie die Wahrnehmung des Rückens von „zerbrechlich“ zu „stark und anpassungsfähig“ verändern zu können.